下腹部痛について
下腹部痛は一般的によくある症状のため、放置してしまう方も少なくありません。ただ、治療せずにいると危険な下腹部痛もあります。
下腹部痛は主に、婦人科系疾患や泌尿器科疾患、腸の疾患などによって現れます。患者様の性別、右下腹部か左下腹部のどちらが痛いのか、恥骨上部や下腹部正中(おへそより下部分)が痛いのかなどにより、原因として考えられる疾患は変わります。
特に女性の方は、痛みが現れるタイミングが月経周期と同じ場合、子宮内膜症や月経困難症の可能性があります。また、月経周期に無関係だとしても、卵巣出血や卵巣破裂など、迅速な治療を必要とする疾患が発症している場合もあります。
左下腹部の痛みに加えて、下痢やお腹がグルグルと鳴っていたりする場合は、大腸疾患が疑われます。右側腹部か左側腹部から背中にかけて、刺されるような痛みや突然痛みが現れたりした場合は、尿管結石の可能性があります。下腹部全体に鈍い痛みが生じている場合、男性では前立腺(排尿)の疾患が、女性では子宮や卵巣の疾患の可能性があります。長い間腹痛が続いている方は、診察と検査を実施します。
突然ひどい痛みが現れて我慢できない場合は、速やかに救急車を呼びましょう。
緊急に受診が必要な症状
- 繰り返し嘔吐する
- 痛みで目が覚める、強い痛みで眠れない
- 体を動かすと痛みが強くなる
- 下血や血便がある
- 腹部に、押すと痛みが増す部分がある
痛む場所によって異なる疾患
お腹の下
(おへその下あたり)の腹痛
下腹部
- 食中毒や胃腸炎
- 膀胱炎や尿路感染症
- 鼠径ヘルニアや疝痛
- 卵巣嚢腫や子宮筋腫
- 月経痛
- 子宮外妊娠
考えられる消化器の疾患
大腸がん
腹痛や血便、下痢や便秘などの便通異常といった症状が見られます。初めの頃は目立った症状が現れないため、大腸カメラ検査や定期検診などで偶然見つかる場合が多いです。
虚血性腸炎
腸の血流が悪くなったことで発症します。特に、女性の方や便秘ぎみの方に多い疾患です。症状として、血便や下痢、吐き気、下腹部痛などが見られます。
下腹部痛の検査
血液検査
触診や問診を行い、強い痛みが現れている場合は血液検査を実施します。CRPや白血球は感染や炎症のレベルを表すため、憩室炎や虫垂炎の場合は高い数値が出ます。当院では、血液検査は5分程度で結果が出るため、速やかに診断できます。
大腸カメラ検査
一部の小腸と大腸全体の粘膜を実際に見て調べます。大腸のがんやポリープ、炎症などの小さな異常も見つけられます。
当院では、内視鏡専門医が大腸カメラ検査を担当します。検査時にポリープなどの病変が見つかった場合、そのまま除去して治療できます。
腹部超音波検査
超音波によって血流や内臓を確認します。腎臓や膵臓、肝臓などの臓器に加えて、甲状腺や乳腺、血管、心臓なども調べられます。