大腸ポリープ切除

大腸ポリープのサイズ

ポリープのサイズが5～8mmほどの場合、がん化する確率は3%以下と言われています。20mm以上の場合、がん化する確率が50%ほどまで高くなるため、気をつけなければいけません。
5mm以上の場合は切除可能なため、小さなうちに見つけて治療を受けることが大切です。

悪性の大腸ポリープの場合

あらゆる大腸ポリープにがん細胞があるとは限りませんが、治療せずに放置した場合、いずれがんを発症する場合もあります。
大きさが5mm以下の場合、がん細胞が存在する確率が0.6%、6～9mmの場合が7%、10～19mmの場合は24.6%、20mm以上の場合は35.8%まで高くなると言われているため、注意しなければいけません。5mm以上の場合は除去するようにしましょう。

ポリペクトミー

ポリペクトミーとは、スコープの先端にあるスネアと呼ばれるワイヤーをポリープに引っかけて、高周波電流を用いて除去する手術です。電気を流すため、通電メスと同様に出血も同時に防げます。

ただし、電気の熱が周りの組織にも及ぶため、手術後に穿孔や炎症、出血などの合併症が生じることもあります。

コールドポリペクトミー

コールドポリペクトミーでは、高周波電流を使用せず、スネアでポリープを強く締めて除去します。除去した直後は血が出る場合もありますが、しばらくすれば治まります。付近の組織に影響を与えにくいので、手術後の合併症のリスクが低くなります。

内視鏡的粘膜切除術

内視鏡的粘膜切除術は、スネアを引っかけられないような平坦なポリープに行う方法です。生理食塩水を粘膜下層に注入してポリープを押し上げた後、スネアをかけて高周波電流により除去します。生理食塩水は電流を流す際に周りの組織への影響を和らげられる効果もあります。

全周切開内視鏡的粘膜切除術

全周切開内視鏡的粘膜切除術は、スネアを引っかけられない平坦で20mm程度の大きさのポリープに対して行う方法です。生理食塩水を粘膜下層に注入してポリープを押し上げ、スネアの先端を2mmほどシースから出し、スネアを引っかけやすくするためにポリープを切開して形状を整えます。そこから、生理食塩水をさらに注入して、高周波電流により除去します。ほとんどのポリープを1回の手術で除去できます。ある程度傷口が大きいため、クリップにて傷を閉じます。

アルコール

お酒を飲むと血行が良くなるため、手術後の約1週間はアルコールを飲まないようにしましょう。なお、ノンアルコールビールはアルコールが含まれていないため、飲んでも構いません。

食事

手術当日は消化しやすいものを食べましょう。熱いものや辛いものなどの刺激が強いものは避けましょう。当院では、体に負担がかかりにくい検査食もご希望に応じて準備できますので、必要な方はご相談ください。

入浴

手術当日はシャワーを軽く浴びる程度にしてください。翌日からは入浴も可能です。

旅行や出張、長時間移動

飛行機移動や長距離の運転、旅行、出張などは、手術後約1週間は避けましょう。遠方へ移動する予定がある方は、その点も踏まえて検査日を調整してください。

仕事や家事

手術後約1週間は、お腹に力を入れるような仕事は避けましょう。デスクワークや軽い家事には制限はありません。

腹痛・血便・発熱があった場合

すぐに当院までご連絡ください。ただし、当院の診療時間外や休診日に症状が現れた場合は、近隣の休日・夜間診療を実施している医療機関へご連絡ください。

40代を迎えたら大腸カメラ検査を受けることをお勧めします

近年、大腸がんの発症数は増えてきており、性別に関係なく命を落とす方も増えています。 しかし、前がん病変であるポリープや大腸がんを初期段階で見つけられた場合は除去できます。今後も元気に生活できるように、何も症状がなくても、定期的に大腸カメラ検査を受けて、初期段階で大腸がんを見つけられるようにしましょう。